Hipomineralizacja zębów u dzieci (MIH) - leczenie żywicą Icon

Hipomineralizacja siekaczy i trzonowców - w skrócie MIH (Molar Incisor Hypomineralization) - to problem który dotyka coraz więcej dzieci i który często jest błędnie diagnozowany jako próchnica. W gabinecie Świderek w Otwocku regularnie leczymy dzieci z MIH i oferujemy nowoczesną metodę leczenia żywicą infiltrującą Icon - bez wiercenia i bez bólu. Ten artykuł wyjaśnia czym jest MIH, jak ją rozpoznać i jak ją leczyć.

Czym jest hipomineralizacja zębów (MIH)?

Hipomineralizacja siekaczy i trzonowców to wada rozwojowa szkliwa która polega na nieprawidłowej mineralizacji - czyli niedostatecznym nasyceniu szkliwa minerałami podczas jego tworzenia. Szkliwo u dzieci z MIH jest miękkie, porowate i wyjątkowo podatne na próchnicę - nawet przy bardzo dobrej higienie jamy ustnej.

MIH dotyczy zazwyczaj pierwszych stałych zębów trzonowych - tych które wyrzynają się około 6 roku życia - oraz siekaczy stałych. Stąd nazwa: hipomineralizacja siekaczy i trzonowców.

Szacuje się że MIH dotyka około 15-20% dzieci - co oznacza że w każdej klasie szkolnej statystycznie 3-5 uczniów ma ten problem.

Jak rozpoznać MIH u dziecka?

MIH objawia się charakterystycznymi zmianami na zębach które rodzice mogą zauważyć sami:

• Białe lub kremowe plamy na zębach - zazwyczaj na powierzchni żującej lub przy brzegu siecznym. Różnią się od zdrowego szkliwa kolorem i fakturą
• Żółte lub brązowe przebarwienia - ciemniejsze plamy wskazują na bardziej zaawansowane uszkodzenie szkliwa
• Kruchość i odłamywanie szkliwa - dotknięte obszary szkliwa mogą odpryskiwać nawet przy normalnym gryzieniu
• Nadwrażliwość zębów - dzieci z MIH często skarżą się na ból przy zimnych napojach, słodkich pokarmach lub podczas mycia zębów
• Próchnica mimo dobrej higieny - dzieci które myją zęby regularnie i mają dobrą dietę ale wciąż rozwijają próchnicę mogą mieć MIH

Skąd bierze się MIH?

Przyczyny MIH nie są do końca poznane - to wciąż aktywny obszar badań naukowych. Wiadomo że nieprawidłowa mineralizacja szkliwa zachodzi w okresie ciąży i pierwszych lat życia dziecka gdy szkliwo się tworzy. Czynniki które mogą zwiększać ryzyko MIH:

• Choroby przebyte przez matkę w czasie ciąży - szczególnie w trzecim trymestrze
• Przedwczesny poród i niska waga urodzeniowa
• Choroby dziecka w pierwszych 3-4 latach życia - szczególnie wysokie gorączki i infekcje
• Antybiotykoterapia we wczesnym dzieciństwie
• Niedobory witaminy D i wapnia
• Ekspozycja na dioksyny i inne zanieczyszczenia środowiskowe

Ważne - MIH nie jest spowodowana złą higieną ani złą dietą dziecka. Rodzice dzieci z MIH często czują się winni ale to wada rozwojowa na którą nie mieli wpływu.

Dlaczego MIH jest tak problematyczna?

Zęby z MIH są wyjątkowo trudne w leczeniu z kilku powodów:

• Znieczulenie działa słabiej - zmienione chemicznie szkliwo upośledza działanie znieczulenia miejscowego co sprawia że zabiegi są bardziej bolesne niż przy zdrowych zębach
• Wypełnienia szybciej odpadają - z powodu zmienionej struktury szkliwa materiały wypełniające gorzej się do niego przyczepiają
• Próchnica postępuje szybciej - miękkie porowate szkliwo to idealne środowisko dla bakterii próchnicotwórczych
• Nadwrażliwość utrudnia leczenie - dzieci z MIH często mają silną nadwrażliwość która utrudnia przeprowadzenie zabiegu

Leczenie MIH żywicą infiltrującą Icon - na czym polega?

Icon to rewolucyjna metoda leczenia wczesnych zmian próchnicowych i hipomineralizacji bez wiercenia. Icon to żywica infiltrująca - specjalny materiał o bardzo niskiej lepkości który wnika w pory porowatego szkliwa i je uszczelnia.

Jak działa Icon:

• Żywica infiltrująca wnika głęboko w strukturę zmienionego szkliwa wypełniając jego pory
• Po utwardzeniu lampą polimeryzacyjną tworzy twardą barierę która zatrzymuje postęp próchnicy
• Zmienione szkliwo zostaje wzmocnione od wewnątrz bez konieczności jego usuwania
• Białe i kremowe plamy MIH stają się mniej widoczne bo żywica wyrównuje optycznie strukturę szkliwa

Jak przebiega leczenie Icon w gabinecie Świderek?

Leczenie Icon jest całkowicie bezbolesne i nie wymaga znieczulenia - to ogromna zaleta szczególnie dla dzieci z MIH które często boją się dentysty właśnie z powodu bolesnych doświadczeń związanych z nadwrażliwością zębów.

Przebieg zabiegu krok po kroku:

1. Oczyszczenie zęba - lekarz dokładnie czyści powierzchnię zęba
2. Aplikacja żelu trawiącego - specjalny żel kwasowy otwiera pory w szkliwie zwiększając przyczepność i penetrację żywicy. Działa przez kilka minut
3. Osuszenie - etanol osusza szkliwo i przygotowuje je do infiltracji
4. Aplikacja żywicy Icon - żywica nakładana jest na ząb i wnika w pory szkliwa przez kilka minut
5. Utwardzenie lampą - żywica jest utwardzana lampą polimeryzacyjną
6. Polerowanie - powierzchnia zęba jest polerowana do gładkości

Cały zabieg trwa zazwyczaj 30-45 minut na jeden ząb. Dziecko wychodzi z gabinetu z uszczelnionym zębem bez żadnego wiercenia i bez żadnego bólu.

Kiedy Icon jest wskazany a kiedy nie wystarczy?

Icon jest skuteczny gdy:

• Plamy MIH są białe lub kremowe - wczesne stadium
• Szkliwo jest jeszcze obecne - nie ma ubytku ani odłamania
• Próchnica jest we wczesnym stadium - nie przekroczyła szkliwa i nie dotarła do zębiny

Kiedy Icon nie wystarczy i potrzebne jest leczenie zachowawcze:

• Plamy są brązowe lub czarne - zaawansowane stadium MIH
• Szkliwo odpadło i jest widoczny ubytek
• Próchnica dotarła do zębiny
• Dziecko skarży się na ból samoistny

W takich przypadkach konieczne jest tradycyjne leczenie zachowawcze lub - przy mocno zniszczonych pierwszych trzonowcach - korona stalowa która chroni ząb kompleksowo.

Jak zapobiegać MIH i spowalniać jej postęp?

MIH to wada której nie można cofnąć - ale można znacznie spowolnić jej postęp i zapobiec poważniejszym uszkodzeniom:

• Intensywna fluoryzacja - profesjonalna fluoryzacja co 3 miesiące wzmacnia zmienione szkliwo i zmniejsza nadwrażliwość
• Pasta z wysokim stężeniem fluoru - lekarz może zalecić specjalne pasty z wyższym stężeniem fluoru do stosowania w domu
• Uszczelnienie żywicą Icon - jak najwcześniej po wykryciu zmian MIH
• Regularne wizyty kontrolne co 3 miesiące - dzieci z MIH wymagają częstszej kontroli niż zdrowe dzieci
• Dieta - ograniczenie cukrów i kwasowych napojów jest szczególnie ważne przy MIH

MIH u dziecka - co powinien zrobić rodzic?

Jeśli zauważysz u swojego dziecka białe lub brązowe plamy na pierwszych stałych zębach trzonowych lub siekaczach - nie czekaj. Im wcześniej zostanie wykryta i leczona MIH tym mniejsze szkody zdąży wyrządzić. Wczesne leczenie Icon jest znacznie prostsze tańsze i mniej stresujące dla dziecka niż leczenie zaawansowanych ubytków.

W gabinecie Świderek w Otwocku diagnozujemy i leczymy MIH u dzieci na co dzień. Jeśli masz wątpliwości czy plamy na zębach dziecka to MIH czy próchnica - umów wizytę kontrolną. Lekarz dokładnie oceni stan szkliwa i zaproponuje odpowiednie leczenie.

Przeczytaj też: Próchnica u dzieci - jak zapobiegać? | Lakowanie zębów u dzieci | Kiedy dziecko powinno pójść do dentysty? | Fluoryzacja zębów