Leczenie kanałowe zęba mlecznego - czy warto ratować mleczaka?

Wielu rodziców pyta nas w gabinecie Świderek w Otwocku o to samo: po co leczyć ząb mleczny, skoro i tak wypadnie? To bardzo naturalna wątpliwość. Odpowiedź brzmi jednak inaczej niż zakłada większość z nas. Mleczak z zakażoną miazgą może boleć, zaszkodzić zawiązkowi zęba stałego i zaburzyć ustawienie zębów. W tym artykule wyjaśniamy, kiedy leczenie jest potrzebne, jak przebiega i kiedy lepiej zrezygnować z ratowania zęba.

Po co leczyć mleczak, skoro i tak wypadnie?

Ząb mleczny to nie tylko narzędzie do gryzienia. Pełni kilka ważnych funkcji:

• Trzyma miejsce dla zęba stałego - gdy mleczak zniknie zbyt wcześnie, sąsiednie zęby przesuwają się i zajmują wolną przestrzeń. Ząb stały nie ma wtedy gdzie wyrosnąć
• Chroni przed wadami zgryzu - przedwczesna utrata zęba to częsta przyczyna stłoczeń i późniejszego leczenia ortodontycznego
• Umożliwia żucie i mowę - dziecko z bolącym lub brakującym zębem wybiera miękkie jedzenie i unika gryzienia, a braki z przodu mogą wpływać na wymowę
• Chroni zawiązek zęba stałego - korzenie mleczaków leżą tuż nad zawiązkami zębów stałych. Przewlekły stan zapalny przy korzeniu mleczaka może uszkodzić zawiązek, co czasem widać później jako przebarwienia lub wady szkliwa

Dlatego nawet ząb, który wypadnie za kilka lat, warto utrzymać w zdrowiu do naturalnej wymiany.

Jak rozpoznać, że mleczak może wymagać leczenia kanałowego?

Do wnętrza zęba, czyli do miazgi, bakterie docierają najczęściej przez głęboką próchnicę lub po urazie. Sygnały, które powinny skłonić Cię do wizyty:

• ból samoistny, szczególnie w nocy, bez wyraźnej przyczyny
• ból przy nagryzaniu lub dotyku zęba
• obrzęk dziąsła albo pryszcz (przetoka) obok zęba
• ząb, który ściemniał po uderzeniu
• gorączka lub opuchnięty policzek przy bolącym zębie

Uwaga: zakażona miazga bywa też bezobjawowa. Dziecko może nie narzekać na ból, a stan zapalny rozwija się przy korzeniu. Dlatego tak ważne są regularne przeglądy i zdjęcia RTG tam, gdzie lekarz uzna je za potrzebne. Więcej o tym, jak reagować na ból zęba u dziecka, przeczytasz w artykule Ból zęba u dziecka - co robić?

Leczenie amputacyjne czy kanałowe - jaka jest różnica?

W zębach mlecznych stosuje się dwa rodzaje leczenia miazgi. Wybór zależy od tego, jak głęboko sięga stan zapalny:

• Leczenie amputacyjne - lekarz usuwa chorą miazgę tylko z komory zęba (część w koronie), a miazgę w kanałach korzeniowych zostawia, jeśli jest zdrowa. Następnie zabezpiecza ją specjalnym materiałem. To częsty zabieg u dzieci, gdy zakażenie jest jeszcze ograniczone
• Leczenie kanałowe - gdy stan zapalny objął kanały, miazgę usuwa się w całości, kanały oczyszcza się i wypełnia materiałem przeznaczonym do zębów mlecznych, który wchłania się razem z korzeniem w czasie wymiany zęba

Decyzję podejmuje lekarz po badaniu i zdjęciu RTG. W cenniku gabinetu oba zabiegi kosztują tyle samo (470 zł), więc rodzic nie musi niczego "wybierać" ze względów finansowych. O pełnym leczeniu kanałowym zębów stałych i mlecznych przeczytasz też na stronie Leczenie kanałowe mleczaków.

Jak wygląda leczenie w gabinecie Świderek?

1. Badanie i RTG - lekarz ocenia ząb, stan dziąsła i tkanek wokół korzenia
2. Znieczulenie - podajemy je w sposób dostosowany do dziecka, także znieczuleniem komputerowym, które ogranicza nieprzyjemne odczucia przy wkłuciu
3. Opracowanie zęba - usunięcie próchnicy i chorej miazgi zgodnie z wybraną metodą
4. Wypełnienie - zabezpieczenie miazgi lub kanałów materiałem przeznaczonym do zębów mlecznych
5. Odbudowa zęba - po leczeniu ząb jest osłabiony, dlatego często stosujemy koronę stalową, która chroni go do czasu naturalnej wymiany

Dla dzieci z lękiem możliwa jest sedacja wziewna (gaz rozweselający), podczas której dziecko jest przytomne, ale spokojniejsze. Jeśli leczenia jest dużo, rozważamy też leczenie w narkozie. Zabieg trwa zwykle jedną lub dwie wizyty, w zależności od zaawansowania zmian.

Kiedy mleczaka lepiej nie ratować?

Nie każdy ząb da się uratować i nie zawsze warto próbować. Usunięcie bywa lepszym wyborem, gdy:

• ząb jest tak zniszczony, że nie da się go odbudować
• stan zapalny przy korzeniu rozprzestrzenił się i zagraża zawiązkowi zęba stałego
• mleczak jest już rozchwiany i zbliża się jego naturalna wymiana

Po usunięciu zęba, który powinien jeszcze posłużyć dziecku, lekarz może zaproponować utrzymywacz przestrzeni, czyli prosty aparat zachowujący miejsce dla zęba stałego. Szczegóły znajdziesz w artykule Zęby mleczne - dlaczego trzeba je leczyć?

Ile kosztuje leczenie kanałowe mleczaka w Otwocku?

W gabinecie Świderek leczenie kanałowe lub amputacyjne zęba mlecznego kosztuje 470 zł. Do tego mogą dojść pozostałe elementy wizyty:

• zdjęcie RTG - 50 zł
• znieczulenie - od 50 zł (komputerowe 70 zł)
• korona stalowa na ząb mleczny - 400 zł
• sedacja wziewna - 220 zł za pierwsze 30 minut

Ostateczną wycenę podaje lekarz po badaniu. Aktualne ceny sprawdzisz w cenniku gabinetu.

Jak zapobiec leczeniu kanałowemu u dziecka?

Najlepsze leczenie kanałowe to takie, które nie jest potrzebne. Do głębokiej próchnicy dochodzi najczęściej wtedy, gdy mała dziurka nie została w porę zauważona. Pomagają:

• kontrole co 3-6 miesięcy, także gdy dziecko nic nie czuje
• mycie zębów dwa razy dziennie pastą z fluorem, a u małych dzieci pomoc rodzica
• ograniczenie słodkich napojów i podjadania
• lakowanie bruzd i fluoryzacja u dzieci z większym ryzykiem

Więcej wskazówek znajdziesz w artykule Próchnica u dzieci - jak jej zapobiegać?

Przyjmujemy pacjentów z Otwocka, Józefowa, Karczewa, Wiązowny i okolic Warszawy.

Przeczytaj też: Leczenie kanałowe mleczaków | Korona stalowa u dziecka | Zęby mleczne - dlaczego trzeba je leczyć? | Ból zęba u dziecka